Методы и способы переливания крови

По виду применяемой крови способы переливания можно поделить на две принципно разные группы:

■ переливание своей крови (аутогемотрансфузия),

■ переливание донорской крови.

АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ

Основная черта аутогемотрансфузии, определяющая ее бесспорное преимущество, — это отсутствие иммунологических реакций на переливаемую кровь и способности передачи с кровью заразных заболе-ваний.

Аутогемотрансфузия осуществляется 2-мя методами:

■ трансфузия своей заблаговременно Методы и способы переливания крови заготовленной крови,

■ реинфузия крови.

а) Трансфузия заблаговременно заготовленной крови

Таковой способ аутогемотрансфузии используется при плановых операциях, сопровождающихся громоздкой кровопотерей. Употребляют или однократный способ забора крови, или ступенчато-поэтапный способ. Противопоказаниями к заготовке крови с следующей гемотрансфузией являются начальная анемия и томные сопутствующие заболевания.

При однократном заборе крови намедни либо прямо в операционной до Методы и способы переливания крови начала операции проводят эксфузию в объеме 400-500 мл крови, возмещая ее кровезамещающим веществом.

Переливание крови проводят в конце операции после окончания основного по травматичности шага либо в ранешном послеоперационном периоде. Однократный забор используют при операциях с относительно маленькой кровопотерей.

Ступенчато-поэтапный способ позволяет накопить значимые (800 мл и Методы и способы переливания крови поболее) объемы крови методом чередования эксфузии и трансфузии ранее заготовленной аутокрови.

б) Реинфузия крови

Реинфузия является разновидностью аутогемотрансфузии и заключается в переливании нездоровому его своей крови, излившейся в закрытые полости организма (грудную либо брюшную), также в операционную рану.

При реинфузии кровь собирают в асептических критериях особыми черпаками либо при помощи стерильных Методы и способы переливания крови трубок и добавляют стабилизатор (гепарин, глюгицир и др.). После чего кровь фильтруют (более просто — через 4-6 слоев марли), собирают в стерильные бутылочки (полиэтиленовые пакеты) и переливают через систему для гемотрансфузии (с фильтром) внутривенно.

Противопоказаниями к реинфузии являются:

■ нахождение крови в полости более 12 часов (возможность дефибринирования и инфицирования),

■ сопутствующее повреждение Методы и способы переливания крови полых органов (желудок, кишечный тракт).

ПЕРЕЛИВАНИЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

В качестве трансфузионной среды употребляется кровь донора.

При всем этом переливание крови и ее компонент может быть прямым (конкретным) и непрямым (средним). Не считая того выделяют обменное переливание крови.

а) Прямое переливание

Прямым именуется способ переливания конкретно от донора — нездоровому, без стабилизации и консервации крови. Таким Методы и способы переливания крови способом переливается только цельная кровь. Вероятны последующие методы прямого переливания крови:

1. Прямое соединение сосудов донора и реципиента пластмассовой трубкой (непрерывный метод).

2. Взятие крови у донора при помощи шприца (20 мл) и очень резвое переливание ее реципиенту (прерывающийся метод).

3. Прерывающийся метод с внедрением особых аппаратов.

Достоинства прямого способа: отсутствие консерванта и Методы и способы переливания крови переливание свежайшей, теплой крови, сохраняющей все свои функции.

Недочеты:

■ риск попадания в кровеносное русло реципиента маленьких тромбов,

■ риск инфицирования донора (!).

б) Непрямое переливание

При непрямом переливании заготовка крови в особые флаконы (пакеты) с консервантом осуществляется в плановом режиме на станциях (в отделениях) переливания крови. Заготовленная кровь, хранящаяся в определенных Методы и способы переливания крови критериях, составляет так именуемый банк крови и употребляется при необходимости.

В то же время этот способ имеет и ряд отрицательных моментов: в процессе хранения кровь и ее составляющие теряют некие ценные лечебные характеристики, а наличие консервантов может вызывать побочные реакции у реципиента.

в) Обменное переливание

Обменное переливание крови Методы и способы переливания крови используется при гемолитической желтухе новорожденных (Rh-конфликт), мощном внутрисосудистом гемолизе, томных отравлениях. При всем этом вместе с переливанием донорской крови осуществляется эксфузия своей крови реципиента.

Главные пути введения крови

Внутривенное переливание крови – основной путь вливания крови. Почаще употребляют локтевую вену либо подключичную, пореже употребляют венесекцию.

Внутриартериальное переливание крови используется при громоздкой кровопотере в Методы и способы переливания крови состоянии медицинской погибели хворого, томного травматического шока с долгим понижением систолического АД до 60 мм. рт. ст.

Внутриаортальное переливание крови проводят через катетеры, проведенные в аорту из переферических артерий (бедренной, плечевой).

Внутрикостное введение трансфузионных сред ранее применялись при широких ожогах, при помощи иглы Кассирского с ручкой, кровь вливали в Методы и способы переливания крови грудину, в гребень подвздошной кости либо пяточную кость. В текущее время этот метод трансфузии не применяется.


metodi-kollekcii-documents-lekciya-tema-avtomatizaciya-truda-s-pomoshyu-makrosov-i-shablonov.html
metodi-kompaktnoj-diagnostiki-referat.html
metodi-kompressii-i-szhatiya-izobrazhenij-referat.html