Методы Иссл вестибулярной f.

Анамн Нистагм у новорожд и у грудн дет интенсивн, нередко проявл только медлен компон, с одноврем поворот глаз и головы. Для головокр, обусл раздраж вестибул Реца, характ ощущ вращен предметов в стор, противоп направл нистагма (в стор медлен компьютер). Б-ной м ощущ вращен собствен тела. Головокр усил при изм полож Методы Иссл вестибулярной f. голов, б-ной на бок, на стор здоров уха. Ощ перемещ тела в вертик плоск патолог отолит апп. Иссл нистагма. Лабиринтн нистагм налич 2 компьютер – медлен и быст, им преходящ характ. Нистагм, вызван процес в заднечереп ямке, крупноразмаш и отлич постоянст. Мозжечк нистагма усил при изм полож головы Методы Иссл вестибулярной f.. Нистагм на одном глазу связ с пораж ствола гол мозга. Оптокинетич нистагм возн при набл за движ предмет (обусл раздраж оптич апп). Установоч нистагм (кратковр подерг глаз при взоре в 1 либо в обе стор) завис от наруш координац глазн м-цы. Спонтан нистагма след за медлен движущ на расст Методы Иссл вестибулярной f. 70см от глаз. Выявл плоск колеб глазн ябл, напр (на право, на лево, ввысь и вниз), F (Iст - появл при взоре в стор резв компьютер, IIст - и при взгл вперед и IIIст - также при взгл в стор медл компьютер), амплит (нистагм крупнсредн-мелкоразм), резв нистагм (живой, вял). М набл за нистаг Методы Иссл вестибулярной f. при пом двояковып очков Бартельса (+20Дптр). В очках тяжело фиксир взор, видны незначит перемещ глазн ябл. Сетчатка глаза заряж «-», а роговица «+» возн корнео-ретинал потенциал. Запис колеб рогович-сетчаточн потенц (Эл.нистагмограф) получ линей графич изображ движ глаз в люб плоск, что им > знач для изуч f полукр канал. При Методы Иссл вестибулярной f. измен f вестибул апп набл наруш =вес и походк. При внезап раздраж лабир с 1 стор набл нистагм в стор пораж, паден же происх в стор медл компьютер нистагма (­ тонуса м-ц противоп стор). При слаб Sm наруш f лаб б-ному предлаг стоять со смещен ступн и вытянут Методы Иссл вестибулярной f. вперед руками либо, касаясь пальцами 1 ноги пятки др ноги. При раздраж, напр, прав лабир б-ной падает на лево (нистагм на право, медлен компьютер на лево, ­ тонуса м-ц лев стор) При о выкл прав лабир, здоров лев лабир б функцион вроде бы в сост раздр. Нистагм на лево, медлен Методы Иссл вестибулярной f. компьютер нистагма на право, ­ тонуса м-ц прав стор, паден на право. После прекращ раздраж лабир =вес восстан, при выкл же лабир оно восстанавл только после наступл компенсац со стор центральной нервной сист. При раздр 1 лабир направл паден, всегда совпад с направл – медл компьютер нистагма, б завис от полож Методы Иссл вестибулярной f. голов. Так, напр, при нистагме на лево, б-ной падает впр (медл компьютер на право). При повор головы б-ного на право на 90°, направл медл компьютер нистагма вспять, паден также вспять. Завис направ паден (отклон) от полож голов характ для пораж лабир. Б-ной с поражм Методы Иссл вестибулярной f. мозжечка падает всегда в 1 напр, независ от полож головы. Если предлож б-ному с раздраж, напр, прав лабир, пройти по прям лин (кинетика), он уклоня на лево (медл компьютер на лево, ­ тонус м-ц лев стор). Флангов походк (ходьба вбок) этот б-ной выполн хор в обе стор, а при заболх Методы Иссл вестибулярной f. мозжечка флангов походк в больн стор б резко наруш. В пользу пораж мозжечка адиадохокинез. Спонтан расстр при заболх мозжечка не ослабев, нередк усиля, расстройс лабиринт этиолог в больш случ - преходящ. Указательн проба Барани определ наруш мышеч тонус. При заболх мозжечка б-ной промах 1 рукою (на стор пораж Методы Иссл вестибулярной f.) и в больн стор. При раздраж лабир, после вращат и калорич пробы промах происх обеими руками в стор медл компьютер нистагма. Пальценос проба. Вращат проба. Для Иссл боков кан голову наклон на 30° вперёд и вниз. Для Иссл перед кан, голову наклт на 90° вперед либо вспять, для Иссл задн кан на прав Методы Иссл вестибулярной f. либо лев плечо. Производ 10 оборот в теч 20 сек.

Иссл бок полукр канал, вращ на право по часов стрелке. Сначала вращ стенк кан двиг с той же скор, что и голова, а эндолим по инерц отстает. В прав бок кан эндолимфа перемеш к ампулярн концу, возн продолжит нистагм на Методы Иссл вестибулярной f. право. В левом бок канал эндолимфа перемещ к прост концу, слаб нистагм в противоп стор, т.е. на право. получ нистагм на право явл резу раздраж обоих лабиринт, суммац сильн нистагма, исходящ из прав лабир, и > слаб нистаг раздр лев лабир.

Во время вращ жидкость движ с той Методы Иссл вестибулярной f. же скор, что и стенк кан - нистагм отсут. После внезап остан кресла эндолимфа в канх продолжает движ, но в обратн напр: в прав кан от ампулы к просту концу, в левом – от прост конца к ампуле. Ампулофугал ток эндолим в прав кан дает слаб нистагм на лево, ампулопетал ток эндолим в Методы Иссл вестибулярной f. лев кан – сильный нистагм в ту же левую стор. Нистагм после остановки кресла, именуется послевращат 25-30 секунд. Неспешный компьютер нистагм ориентирован на право (нистагм на лево), при резком вставании падение происх также в правую стор. Как следует, при вращении на право после остановки мы раздражаем оба лабир, но в большей Методы Иссл вестибулярной f. степени лев, и послевращат нистагм б на лево. При вращении на лево после остановки раздр оба лабир, но преимущ прав, и послевращате нистагм б на право. Для спец Иссл исп вращающ кресло дозир углов ускорен. Калорич проба. Движ эндолимфы полукруж канал возн при д-ии специфич раздражит Методы Иссл вестибулярной f. (углов ускор), охлажд либо прогреван каналов. При охлажд возн ток эндолимфы перемещ вниз охлажден ее частиц. При вливан в ухо воды выше t тела также возн ток эндолим Þ перемещ тепл частиц ввысь. Влив холод воды в прав ухо при прям полож головы выз ротатор нистагм на лево; вливан холод Методы Иссл вестибулярной f. воды в прав ухо при наклоне головы к лев плечу на 90° выз горизонтал нистагм вправ. При вливан жаркой воды в прав ухо направл нистагма б оборотным.

В кан, расп в горизонтй плоскости, токи эндолим б идти от нижн стенк кан к верхн либо напротив, повдоль конечн свода, не выз его отличия.

Если Методы Иссл вестибулярной f. влить в прав ухо холод воду, раздраж возн в передн кан (ампулопетал ток), ротаторн нистагм на лево. после влив накл голову к лев плечу на 90°, в вертикал полож оказ прав бок канал, в кот возника ампулопетал ток (перемещ вниз), и нистагм б горизонт на право. При Методы Иссл вестибулярной f. накл наго к правому плечу на 90° в прав бок кан возн ампулофуг ток, и нистагм б горизонт влев. Влив в ухо воды, t кот ­ t тела, выз токи эндол обрат напр. Горизонт канал заним вертик полож и при откл головы вспять на 60°. Все реактивн движ, так же как и при Методы Иссл вестибулярной f. вращат пробе, происх в стор медл компьютер. Обычно пользуются водой, кот или ¯ t тела (30°), или ­ (45°). В N нистагм появл после влив 100 мл воды и длит до 2мин. ­ возбудим лабир проявл в возникн нистагма от влив меньш кол-ва воды, ¯ возбудим - от влив > кол-ва воды. Для выявл порога Методы Иссл вестибулярной f. возбудим пользуются слаб раздражит (5-10 мл волы, t 25°).

Пневматич проба (прессорн нистагм). При хр гнойн восп средн уха проц разруш кости м. привести к образ свища (фистулы) в обл дуги бок полукруж кан, выступающ в антрум сосцевид отрост. Ритмично надавл на козелок, произв сгущен и разрежен возд в наруж Методы Иссл вестибулярной f. слух прох, кот перед ч/з фистулу на перепончат канал и выз смещ эндолимфы (фистульный Sm). При сгущ возд возника ампулопетал ток и горизонт нистагм в стор Иссл уха, при разреж - ампулофуг ток и горизонт нистагм в противоп стор.

Иссл f отолит аппа. Двойн опыт с вращен либо Методы Иссл вестибулярной f. отолит р-ия. Исслуем вращ с закрыт глаз на кресл Барани 5 раз в полож с наклон вперед на 90° и после 5сек паузы предлаг выпрям. При вращ раздраж преимущ передн каналы, при выпрямл - отолит апп. Защит движ и вегетат явл регистрир в виде р-ии 4 степеней.

Соматическ р-ия – отклон головы Методы Иссл вестибулярной f. и тела:

0 ст – отсут отклон. 1ст (слаб) – откл на Ð 0– 5˚. 2ст (средн сил) – 5 – 30˚. 3 ст (сильн) – обследуем теряет =вес и падает.

Вегетативные р-ии 0 ст отсутствие р-ии. Ⅰст - слаб (побледн лица, сниж пульса). Ⅱст –средн силы (холодн пот, тошн). Ⅲ ст - бурная (рвота, нервный шок, обморок).


metodi-i-principi-nauchnogo-poznaniya-teorii-gosudarstva-i-prava.html
metodi-i-priyomi-obucheniya.html
metodi-i-proceduri-marketingovih-issledovanij-winword-excel-referat.html