Методы контроля проведения наркоза

Методы контроля проведения наркоза

В процессе общего обезболивания повсевременно определяют и оценивают главные характеристики гемодинамики. Определяют кровяное давление, частоту пульса каждые 10—15 мин. У лиц с болезнями сердечно сосудистой системы, также при торакальных операциях нужно проводить неизменное мониторное наблюдение за функцией сердечной мускулы. Для определения уровня анестезии можно использовать электроэнцефалографическое наблюдение. Для контроля вентиляции легких и метаболических Методы контроля проведения наркоза конфигураций в процессе наркоза и операции нужно проводить исследование кислотно основного состояния (О2, СО2, рН ).

Во время наркоза мед сестра ведет анестезиологическую карту хворого, в какой непременно фиксирует главные характеристики гомеостаза: частоту пульса, уровень кровяного давления, центрального венозного давления, частоту дыхания, характеристики ИВЛ. В данной карте происходит фиксация всех Методы контроля проведения наркоза шагов анестезии и операции, указываются дозы наркотических веществ и мышечных расслабляющих средств. Отмечаются все препараты, применяемые в течение наркоза, включая трансфузионные среды. Фиксируется время всех шагов операции и введения фармацевтических средств. В конце операции указывается суммарное число всех примененных средств, что тоже находит отражение в наркозной карте. Делается запись Методы контроля проведения наркоза обо всех осложнениях в течении наркоза и операции. Наркозная карта вкладывается в историю заболевания.

Отягощения наркоза

Отягощения во время наркоза могут появляться из-за неверной техники проведения анестезии либо воздействия анестезирующих средств на актуально принципиальные органы. Одно из таких осложнений — рвота. Сначала введения наркоза рвота возможно окажется Методы контроля проведения наркоза связанной с нравом доминирующего заболевания (стеноз привратника, пищеварительная непроходимость) либо с конкретным воздействием наркотического средства на рвотный центр. На фоне рвоты небезопасна аспирация — попадание желудочного содержимого в трахею и бронхи. Желудочное содержимое, имеющее выраженную кислую реакцию, попадая на голосовые связки, а потом проникая в трахею, может привести к ларингоспазму либо бронхоспазму Методы контроля проведения наркоза, в итоге чего может появиться нарушение дыхания с следующей гипоксией — это так именуемый синдром Мендельсона, сопровождающийся цианозом, тахикардией. Небезопасной может стать регургитация — пассивное забрасывание желудочного содержимого в трахею и бронхи. Это происходит обычно на фоне глубочайшего наркоза при помощи маски при расслаблении сфинктеров и переполнении желудка либо Методы контроля проведения наркоза после введения миорелаксантов (перед интубацией). Попадание в легкое при рвоте либо регургитации желудочного содержимого, имеющего кислую реакцию, приводит к томным пневмониям, нередко со смертельным финалом. Во избежание возникновения рвоты и регургитации необходимо перед наркозом удалить из желудка при помощи зонда его содержимое.

Отягощения со стороны дыхательной системы могут происходить из-за нарушения Методы контроля проведения наркоза проходимости дыхательных путей. Это может быть связано с недостатками наркозного аппарата. До наркоза нужно проверить функционирование аппарата, его плотность и проходимость газов по дыхательным шлангам. Обструкция дыхательных путей может появиться в итоге западения языка при глубочайшем наркозе (III уровень хирургической стадии наркоза). Во время анестезии в верхние Методы контроля проведения наркоза дыхательные пути могут попасть твердые посторонние тела (зубы, протезы). Для предотвращения этих осложнений нужно на фоне глубочайшего наркоза выдвигать и поддерживать нижнюю челюсть. Перед наркозом следует удалить протезы, оглядеть зубы пациента.

Отягощения при интубации трахеи, осуществляемой способом прямой ларингоскопии, могут быть сгруппированы последующим образом:

1) повреждение зубов клинком ларингоскопа;

2) повреждение голосовых Методы контроля проведения наркоза связок;

3) введение интубационной трубки в пищевой тракт, правый бронх

4) выхождение интубационной трубки из трахеи либо перегиб ее.

Описанные отягощения могут быть предупреждены точным владением методикой интубации и контролем стояния интубационной трубки в трахее над ее бифуркацией (при помощи аускультации легких).

Отягощения со стороны органов кровообращения. Понижение кровяного давления Методы контроля проведения наркоза как в период введения в наркоз, так и во время анестезии может наступить вследствие воздействия наркотических веществ на деятельность сердца либо на сосудисто-двигательный центр. Это бывает при передозировке наркотических веществ (почаще Фторотана). Для предупреждения этого отягощения нужно во время операции, сопровождающейся кровопотерей, переливать кровезамещающие смеси и кровь.

Нарушения ритма сердца Методы контроля проведения наркоза (желудочковая тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков) могут появиться вследствие ряда обстоятельств: 1) гипоксии и гиперкапнии, появившихся при затянувшейся интубации либо при недостаточной ИВЛ во время наркоза; 2) передозировки наркотических веществ — барбитуратов, фторотана; 3) внедрения на фоне фторотана адреналина, повышающего чувствительность фторотана к катехоламинам. Для определения сердечного ритма нужен электрокардиографический контроль. Исцеление проводится зависимо от Методы контроля проведения наркоза предпосылки отягощения и включает ликвидацию гипоксии, понижение дозы наркотика, внедрение фармацевтических средств хининового ряда.

Остановка сердца становится самым небезопасным осложнением во время наркоза. Предпосылкой его в большинстве случаев являются неправильный контроль за состоянием хворого, ошибки в технике проведения анестезии, гипоксия, гиперкапния. Исцеление состоит в немедленном осуществлении Методы контроля проведения наркоза сердечно легочной реанимации.

Отягощения со стороны нервной системы. Во время общей анестезии допускается умеренное снижение температуры тела в итоге воздействия наркотических веществ на центральные механизмы теплорегуляции и остывания хворого в операционной. Организм нездоровых с гипотермией после анестезии пробует вернуть температуру тела за счет усиленного метаболизма. На этом фоне в конце наркоза и Методы контроля проведения наркоза после него возникает озноб, который наблюдается после фторотанового наркоза. Для профилактики гипотермии нужно смотреть за температурой в операционной (21—22 °С), укрывать хворого, по мере надобности инфузионной терапии переливать согретые до температуры тела смеси, проводить вдыхание теплых увлажненных наркотических средств. Отек мозга является следствием длительной и глубочайшей гипоксии в Методы контроля проведения наркоза период наркоза. Исцеление должно быть немедленным, нужно следовать принципам дегидратации, гипервентиляции, локального остывания мозга.


metodi-issledovaniya-v-psihologii-i-ih-klassifikaciya.html
metodi-issledovaniya-v-sportivnoj-fiziologii.html
metodi-issledovaniya-vnd-i-sensornih-sistem.html